Sen24.info – (Dakar) Les remont\u00e9es acides ne doivent pas \u00eatre n\u00e9glig\u00e9es. Les m\u00e9dicaments soulagent efficacement, mais on les soup\u00e7onne d\u2019effets secondaires. Alors, comment bien prendre en charge ces reflux gastro-oesophagien – plus connus sous le nom de br\u00fblures d’estomac ?
\n Cette sensation d\u00e9sagr\u00e9able de br\u00fblure apr\u00e8s un repas, beaucoup l\u2019ont exp\u00e9riment\u00e9e. \u00ab\u00a030 % des adultes souffrent de reflux gastro-\u0153sophagien (RGO) au moins une fois par mois, 5 \u00e0 10 % toutes les semaines\u00a0\u00bb, estime le Pr Frank Zerbib, gastro-ent\u00e9rologue au CHU de Bordeaux.
\nLe sympt\u00f4me est banal, d\u00e8s lors qu\u2019il reste ponctuel. Mais, \u00e0 long terme, les remont\u00e9es acides peuvent endommager la muqueuse de l\u2019oesophage : \u00ab\u00a0Ce que nous craignons le plus, c\u2019est que la muqueuse change de nature sous l\u2019effet du reflux chronique\u00a0\u00bb, observe le Pr Zerbib. Cette mutation, appel\u00e9e oesophage de Barrett, est un facteur de risque de cancer.
\n\u00ab\u00a0Le risque est tr\u00e8s faible, mais il justifie que l\u2019on pratique un d\u00e9pistage par endoscopie chez les personnes de plus de 50 ans souffrant de reflux gastrique. Il n\u2019y a pas besoin de r\u00e9p\u00e9ter l\u2019examen s\u2019il est normal. Une seule fois suffit\u00a0\u00bb, insiste le Pr Zerbib.
\nLe reflux gastrique : comment \u00e7a marche ?
\nAu lieu de rester dans l\u2019estomac, le suc gastrique, dont l\u2019acidit\u00e9 permet de dig\u00e9rer les aliments, remonte le long de l\u2019oesophage. La valve qui s\u00e9pare celui-ci de l\u2019estomac ne fait plus office de barri\u00e8re.
\nIl se caract\u00e9rise par deux sympt\u00f4mes typiques : une sensation de br\u00fblure derri\u00e8re le sternum, des remont\u00e9es de liquide acide. Plus rarement, le malade ressent des maux de gorge, une toux chronique, une douleur thoracique\u2026
\nAvant de consulter un gastroent\u00e9rologue, un bilan ORL ou cardiaque s\u2019impose.
\nComment traiter les br\u00fblures d’estomac ?
\nLa plupart des personnes souffrant de RGO identifient les aliments qu\u2019elles ne supportent pas. Il s\u2019agit de susceptibilit\u00e9s individuelles. D\u2019une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, il n\u2019existe pas de r\u00e9gime antiacide universel. En revanche, \u00ab\u00a0trois r\u00e8gles hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques ont fait la preuve de leur efficacit\u00e9\u00a0\u00bb, assure le Pr Zerbib :
\nComment \u00e9viter les reflux acides et les aigreurs d’estomac ?<\/p>\n
respecter un d\u00e9lai de deux \u00e0 trois heures entre le repas du soir et le coucher, perdre du poids pour r\u00e9duire la pression abdominale et sur\u00e9lever la t\u00eate du lit de 45 degr\u00e9s.
\nLes m\u00e9dicaments peuvent \u00eatre utiles apr\u00e8s un exc\u00e8s de table ou pour un reflux chronique.
\nQue faire si vos sympt\u00f4mes sont ponctuels ?
\nLes pansements gastriques et les antiacides en vente libre (bicarbonate ou alginate de sodium, carbonate de calcium) agissent vite, mais sur une dur\u00e9e limit\u00e9e. \u00ab\u00a0Le m\u00e9dicament reste dans l\u2019estomac o\u00f9 il tamponne l\u2019acidit\u00e9. Ces produits ne sont pas adapt\u00e9s \u00e0 une prise quotidienne r\u00e9p\u00e9t\u00e9e sur de longues p\u00e9riodes\u00a0\u00bb, rappelle le Pr Zerbib.
\nCertains inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons (IPP), efficaces sur 24 heures, sont disponibles sans ordonnance. Le gastro ent\u00e9rologue les d\u00e9conseille en autom\u00e9dication \u00ab\u00a0non pas en raison d\u2019un risque potentiel, mais pour ce que la prise de ce type de m\u00e9dicaments cache. Il vaut mieux avoir un avis m\u00e9dical\u00a0\u00bb.
\nQue faire en cas de br\u00fblures d’estomac fr\u00e9quentes ?
\nSi les br\u00fblures d\u2019estomac reviennent plusieurs fois par semaine, le m\u00e9decin peut prescrire des m\u00e9dicaments sp\u00e9cifiques, qui passent dans le sang. Diff\u00e9rentes classes existent, les IPP \u00e9tant les plus largement utilis\u00e9s. Ils soulagent le reflux dans 70 \u00e0 80 % des cas. Ils peuvent \u00eatre pris \u00e0 la demande, en cure de trois \u00e0 quatre semaines ou, dans de rares cas, au long cours.
\nSauf cas exceptionnel, la prise quotidienne d\u2019IPP sur de longues p\u00e9riodes n\u2019est pas recommand\u00e9e.
\nDes \u00e9tudes r\u00e9centes ont sugg\u00e9r\u00e9 un risque d\u2019effets secondaires li\u00e9 aux modifications du microbiote intestinal. Une alerte que le Pr Zerbib tient \u00e0 nuancer : \u00ab\u00a0Il n\u2019y a pas de donn\u00e9es suffisamment robustes. Seuls des cas de carence en magn\u00e9sium et d\u2019infection intestinale chez certains patients ont \u00e9t\u00e9 montr\u00e9s. Ce petit risque est largement compens\u00e9 par les b\u00e9n\u00e9fices si le traitement est pris \u00e0 bon escient.\u00a0\u00bb
\nSeule alternative aux m\u00e9dicaments, la chirurgie est parfois propos\u00e9e. Mais reconstruire une valve entre l\u2019estomac et l\u2019oesophage n\u2019est pas un geste anodin. Ce type d\u2019intervention est r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 des profils particuliers.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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